Catégorie : Article

Après Vice-Versa en 2015 coréalisé par Pete Docter et Ronnie Del Carmen, le deuxième opus du film réalisé cette fois par Kelsey Mann   est sorti le 19 juin dernier ! Chez Bicycle nous raffolons la façon dont Pixar et Disney réussissent le tour de force de parler de santé mentale de façon ludique et décomplexée en personnifiant nos émotions. C’est donc avec impatience que nous attendions la suite des aventures de Riley !

Appareil dentaire, petits boutons, humeur changeante, l’alarme de puberté a retenti et plus rien n’est comme avant : Riley est devenue une adolescente de 13 ans ! 

Cette fois nous suivrons Riley avec deux de ses copines à un camp de hockey sur glace où elle rêve d’être sélectionnée pour intégrer l’équipe des Fire Hawks.

La nouveauté de cet épisode, c’est qu’en plus de façonner des îles spécifiques qui correspondent à la personnalité de Riley, les souvenirs vont aussi construire des croyances qui en s’entremêlant vont donner naissance à l’estime de soi. 

Ce changement est matérialisé par l’apparition de nouvelles émotions plus sophistiquées :  Envie, Embarras, Ennui avec à leur tête Anxiété.

Ces émotions rebelles viennent perturber le quartier cérébral et finissent par s’en emparer. Elles souhaitent créer une nouvelle conscience de Riley.

Joie, Peur, Dégoût, Colère et Tristesse se trouvent alors bannies. Elles décident donc de se lancer dans une véritable quête au tréfonds de la mémoire pour retrouver et rendre à Riley son estime de soi. Sans cela elle risque en effet de ne plus jamais être elle-même et de faire de mauvais choix.

Anxiété, quant à elle, est persuadée que Riley grandi et qu’elle n’a plus besoin de ces émotions primaires qu’elle considère comme désuètes. 

Elle se sert alors de l’imagination de la jeune adolescente contre elle-même en créant des projections pour la changer allant jusqu’à déclencher une tempête  de mauvaises idées. 

Pour Anxiété et ses nouveaux acolytes peu importe s’ils la poussent à être le contraire de tout ce qu’elle est, aujourd’hui l’important est ce qu’elle doit devenir.

C’est ainsi que la nouvelle Riley devient prête à tout pour gagner quitte à trahir ses meilleures amies. 

Riley ne contrôle plus rien et finit par faire une attaque de panique. Est-ce Anxiété qui lui met beaucoup trop la pression ou est-ce normal de ressentir moins de joie quand on grandit ? 

Joie et ses comparses se servent finalement d’une avalanches de mauvais souvenirs pour rejoindre le quartier cérébral non sans s’inquiéter des conséquence qu’ils pourraient avoir sur le bien-être de Riley. 

Joie est persuadée qu’Anxiété ne peut pas être la seule à prédire l’avenir. En réalité, Anxiété essayait seulement de protéger Riley mais Joie va finir par lui faire entendre raison car ce ne sont pas à ses émotions de décider qui est Riley mais bien à elle seule.  

Ce film expose un message clair : chaque émotion est légitime à condition qu’elles ne prennent pas trop de place ! Ainsi, notre personnalité est constituée de nos expériences et de nos émotions, positives, comme négatives. Chaque facette de Riley fait ce qu’elle est et c’est pour cela qu’on l’aime avec ses défauts et ses merveilleuses qualités.

Cette bataille d’émotions bouillonnantes permettra certainement aux parents de mieux comprendre ce qui se passe dans la tête de leurs cycloteenagers X 10 et donnera aussi des outils aux enfants et aux adolescents pour mieux identifier et contrôler leurs émotions. 

Ce film permet d’aborder des thèmes très sérieux comme l’estime de soi, les émotions exacerbées ou refoulées, la mémoire, le système de croyances ou bien encore l’imaginaire.

On a aussi adoré les clins d’oeil des personnages de la chambre forte des secrets avec notamment Banana-outils qui n’est pas sans nous rappeler la célèbre Dora l’exploratrice.

Le seul reproche s’il fallait en faire un serait le fait que toute l’intrigue se concentre sur un seul événement : le stage de hockey sur glace.  

Vous l’aurez compris déception n’a pas fait partie de nos émotions alors profitez des vacances pour faire le plein d’émotions en famille avec ce très bon film d’animation ! 

Et qui sait, le passage furtif de Nostalgie nous laisse espérer que nous pourrions bien continuer à regarder grandir Riley dans de prochains épisodes !

PS : Ne manquez pas la scène post-générique pour connaître le secret le plus sombre de Riley !

Troisième film français sur la bipolarité en 3 ans après « Les Intranquilles » et « Le livre des solutions », je n’étais pas tout à fait tranquille quand la sortie de « La vie de la mère » a été annoncée, me demandant si on allait enfin trouver des solutions pour parler des troubles bipolaires et non plus de la seule psychose maniaco-dépressive qui a disparu du DSM depuis plus de 40 ans mais visiblement pas des écrans… 

Et bim dès les premières scènes du film, un sentiment de malaisance m’envahit… Agnès Jaoui alias Judith surjoue une bipolaire en phase maniaque qui vient de s’évader de sa clinique psychiatrique… Mais je m’accroche, car j’ai envie d’y croire. Je me surprends à lui chercher des circonstances atténuantes : peut-être est-ce lié au combo explosif de mère juive excessive qu’elle doit également incarner pour ce rôle ?

Et puis non, finalement sans surprise, le couperet tombe : on parlera donc ici encore une fois de la bipolarité typique et caricaturale de l’adulte. 

Pierre, 33 ans, est fleuriste et voit ressurgir dans sa vie sa mère Judith qu’il n’a pas vu depuis qu’elle est internée dans une clinique psychiatrique pour ses troubles bipolaires, il y a 2 ans.

La relation mère-fils est brisée depuis longtemps. A travers les non-dits, on devine un passif lourd et un amour qui s’est étiolé à force de crises à répétition.  Pierre n’a donc qu’une hâte : ramener sa mère à la clinique au plus vite pour reprendre le cours de sa vie. 

La seule chose qui semble encore les lier, et que Judith a transmise à son fils, est leur passion commune pour les fleurs.

Le scénario lui aussi très attendu n’hésite pas à utiliser des métaphores plus que grossières : 

Judith est hospitalisée dans une clinique au nom pour le moins évocateur pour prendre en charge ceux qui touchent le fond : “Les Rivages” … Les fleurs, tour à tour fanées ou fraîches, permettent d’illustrer les différentes émotions traversées par Judith. Pour l’instabilité, le choix s’est porté sur une girouette filmée lors d’un plan prolongé…

Mais le plus gênant n’est pas la représentation typique de la bipolarité car cette forme même si elle n’est pas la plus courante existe bel et bien et, avouons-le, c’est de loin la plus cinématographique mais le portrait qui est brossé de la personne atteinte de troubles bipolaires. Agnès Jaoui incarne ici une femme très enfantine voire naïve pour ne pas dire carrément simplette et surtout infantilisée et privée de liberté. Elle semble alors être condamnée (à perpétuité ?) à être internée dans une clinique psychiatrique assommée de médicaments pour y faire des scoubidous à longueur de journée. Le tout entourée d’autres “fous” de son espèce et sans pouvoir ouvrir la fenêtre…

Perspectives peu réjouissantes avouons-le et à mille lieux des campagnes de déstigmatisation actuelles sur la bipolarité et de la réalité de la maladie. 

Cependant le fait que Judith n’ait pas de filtre lui permet d’oser et d’exprimer sans pudeur ses émotions. Cela contribue grandement à rendre son personnage touchant et attachant et finalement plus ancré dans la réalité qu’il n’y parait. Le barman soulignera la chance de Pierre d’avoir une mère qui est “une vraie gentille”, paradoxe que les aidants ont tendance à oublier tant ils sont malmenés aussi par les montagnes russes de la maladie.   

On regrette alors d’autant plus de la voir se faner dans une clinique… 

Ce film illustre néanmoins bien le déni de l’entourage confronté à la bipolarité d’un proche. L’entretien de Pierre avec la psychiatre de sa mère représente un tournant décisif dans le film. Celle-ci explique à Pierre qu’avec son soutien sa mère peut aller beaucoup mieux. C’est à ce moment-là que Pierre -qui nesemble pas faire beaucoup d’efforts depuis le début du film- baisse la garde et nous réconcilie avec son personnage magnifiquement interprété par William Lebghil. Si Pierre est sur la défensive, c’est qu’il est avant tout un homme traumatisé par les épreuves traversées avec sa mère et terrorisé à l’idée de développer la maladie à son tour.

Ce passage met alors le doigt sur un point important : le rôle essentiel de l’entourage dans le rétablissement du malade et la nécessité de se faire accompagner pour y parvenir. Au-delà de la simple obsession de la prise des médicaments, on peut apprendre à mieux comprendre son proche et l’encourager à devenir acteur de sa maladie afin qu’il puisse lui aussi reprendre le cours de sa vie. 

Le bouquet final est prévisible et Julien Carpentier signe donc ici une très bonne comédie à l’eau de rose servie par une excellente distribution mais certainement pas un film sur la bipolarité.

Depuis quelques mois une polémique gonfle et agite la toile : 

la psychologue Caroline Goldman pourfend l’éducation positive et prône la méthode du «time-out». 

De nombreux médias lui ont offert une tribune de choix, il n’en fallait pas plus pour relancer le débat ! 

En psychologie et depuis tout temps, différents courants s’opposent. 

Quel style éducatif adopter ?  

Est-ce le même pour tous les enfants ? Pour toutes les familles ? 

Existerait-il un style universel ? 

Et les parents dans tout ça ?

Caroline Goldman pointe du doigt ces dernières années les diagnostics abusifs de bipolarité, TDAH, TOP ou encore les troubles qu’elle qualifie d’imaginaires comme le HPI (Haut Potentiel Intélectuel) ou l’hypersensibilité. La faute, selon elle, à l’éducation positive aussi appelée éducation bienveillante qui laisse les parents en plein désarroi face à leurs progénitures. Ainsi les parents ne sauraient plus fixer de limites éducatives.

A côté de cela l’éducation positive, après un battage médiatique d’envergure, n’est aujourd’hui réduite souvent qu’à des injonctions vidées de leur sens dont les parents peinent à s’emparer quand ils n’en tirent pas un sentiment de culpabilité ! Sans parler de l’hypersensibilité et du HPI (Haut Potentiel Intellectuel) ou encore du HPE (Haut Potentiel Emotionnel) présentés comme des «super-pouvoirs» dans un monde inadapté par les chantres du développement personnel. Rien de mieux pour déculpabiliser quand finalement le problème «c’est les autres» !

Même au sein des associations qui traitent des troubles du comportement chez l’enfant, les avis divergent. Certains n’hésitent pas même à en faire un business juteux. De nombreux livres, stages, conférences, séances de coaching fleurissent sur le sujet pour venir en aide à tous ces parents en perdition…

Enfin rappelons que le Sénat a adopté le 2 juillet 2019 la «loi anti-fessée» relative à l’interdiction des violences éducatives ordinaires.

Dans ce contexte, difficile donc pour les parents de s’y retrouver parmi toutes ces informations multiples et souvent contradictoires. Comment éduquer ses enfants, quand les parents sont eux-mêmes infantilisés ? Comment garder confiance en ses capacités de parent quand vous avez l’impression de faire mal quelle que soit la méthode adoptée ?

Alors les parents du XXI^ème siècle seraient-ils vraiment de moins bons parents ? Les parents d’aujourd’hui rendraient-ils leurs enfants dysfonctionnels ?  Le «c’était mieux avant» est-il vraiment d’actualité ? Comment démêler le vrai du faux ? C’est ce qu’on vous propose de faire ici pour vous aider à y voir plus clair. 

Un peu d’histoire…

Le terme d’éducation positive apparaît pour la première fois à la fin des années 90 du courant de psychologie positive, lancé en 1998.

En 2006, le conseil de l’Europe a défini la parentalité positive de la façon suivante :

“Comportement parental fondé sur l’intérêt supérieur de l’enfant qui vise à l’élever et à le responsabiliser, qui est non violent et lui fournit reconnaissance et assistance, en établissant un ensemble de repères favorisant son plein développement.”

Malgré ce qu’en disent ses détracteurs, l’éducation positive n’est donc pas synonyme de laxisme qui consisterait à céder à tous les caprices de son enfant sans jamais poser de limites.

Au contraire, l’objectif majeur de l’éducation positive est de concilier bienveillance et fermeté pour permettre à l’enfant de devenir plus tard un adulte responsable, épanoui et autonome.  
Elle proscrit le recours à la violence éducative ordinaire et est basée sur le respect des besoins de l’enfant.
Ainsi elle favorise la réparation à la punition. La peur et l’humiliation sont bannies au profit de la responsabilisation. Elle n’instaure pas de rapport de force dominant/dominé mais un rapport de confiance gagnant/gagnant.

Concernant les troubles du neurodéveloppement de l’enfant et les troubles psychiques, les progrès scientifiques de ces dernières années nous ont permis probablement de rattraper le retard de diagnostic. Cela explique donc que nous en parlions plus, tout simplement parce que ces troubles sont aujourd’hui mieux connus et reconnus et donc mieux identifiés même s’il reste encore beaucoup de travail… 

Pour revenir sur la loi Anti-fessée. Considérant que la violence n’est pas un mode d’éducation, la loi prévoit que les titulaires de l’autorité parentale doivent l’exercer sans violence et ne doivent pas utiliser la violence physique (fessées, etc.), verbale ou psychologique, les châtiments et l’humiliation à l’encontre de l’enfant.

Rappelons que le HPI, le HPE ou bien encore l’hypersensibilité ne sont pas des troubles. On ne peut pas attribuer des crises de colère explosives à ces particularités qui ne doivent entrainer que des avantages. S’il y a des répercussions négatives dans la vie de tous les jours de l’enfant dans plusieurs sphères (école, amis, famille) et qui perdurent dans le temps alors on doit rechercher un trouble associé qui pourra mieux les expliquer.

Notons également que les neurosciences nous ont permis de mieux comprendre le développement du cerveau de l’enfant et qu’avant l’âge de 6 ans le cerveau est trop immature pour que l’enfant puisse faire un caprice. On sait également que lorsqu’un enfant est en crise, la partie de son cerveau qui pense, raisonne n’est plus accessible. Il est donc inutile d’éduquer, de raisonner l’enfant à ce moment-là. Mais il sera utile d’en reparler avec lui à froid plus tard.

Et qu’en est-il nous direz-vous de cette méthode du «time out» ? Elle consiste à isoler l’enfant dans sa chambre le temps du retour au calme. Caroline Goldman a une interprétation tout à fait personnelle de cette méthode qu’elle préconise dès 10 mois ! Selon cette psychologue, elle permet de fixer des limites à son enfant et de lui apprendre la frustration. Ce temps est évolutif en fonction de l’âge de l’enfant et de la bêtise qui est punie.  Rappelons que ces recommandations sont supposées s’appliquer pour des enfants exempts de troubles. 

Il est vrai qu’il peut parfois être indispensable quand l’enfant dépasse les limites (en particulier quand la violence s’invite) de cesser au maximum les interactions pour ne pas provoquer d’escalade de la violence. Sans pour autant l’ignorer et ne pas être disponible s’il en exprimait le besoin. C’est une façon aussi de sortir l’enfant de sa zone de confort, cette zone où il se permet d’être avec ses parents ce qu’il ne ferait pas avec les autres car il est assuré de leur amour inconditionnel. 

Chez Bicycle nous le préconisons mais dans un cadre très précis et avec davantage de nuances car il faut bien l’avouer dans la «réalité» il est très difficile de mettre un enfant dans sa chambre sous la contrainte ou dans quelque lieu que ce soit quand sa force est décuplée par la colère. Et ne parlons pas de l’adolescence où votre ado fera très rapidement plus d’une tête que vous ! Quel parent n’a pas vécu cette situation de l’enfant incapable de rester au coin ou encore de l’enfant qui s’accroche à votre jambe jusque dans les toilettes ? Et pensez-vous que si lors d’un conflit avec votre patron, il vous renvoyait dans votre bureau cela permettrait de résoudre le problème et que cela vous encouragerait à faire mieux la prochaine fois ?

L’idée n’est pas d’imposer son autorité. C’est avant tout l’enfant que nous impliquons pour qu’il devienne acteur de son trouble et reprenne le contrôle par notre intermédiaire à un moment où il en est incapable. C’est donc avec lui que nous réfléchissons ensemble en amont à une solution en cas de crise. Cela peut être s’isoler dans sa chambre si c’est son choix mais aussi sortir dehors, faire du sport, taper dans un sac de frappe ou dans un coussin dédié, dessiner, … C’est ensuite aux parents d’appliquer ces recommandations validées par le parent lui-même de façon systématique même si l’enfant s’y oppose au moment de la crise. C’est dans la persévérance que réside la réussite de cette idée. 

Quand les enfants deviennent plus âgés, il peut être intéressant pour le parent de s’isoler lui-même en s’assurant qu’il n’y a pas de mise en danger pour l’enfant.

Ceci étant posé, il est donc très difficile et pas souhaitable de faire des généralités et d’attribuer une case à chaque enfant.

De la même façon que ce serait un raccourci grossier d’associer tous les troubles du comportement de l’enfant à des diagnostics médicaux (TDAH, TOP ou bipo, …), il en serait de même de faire un amalgame entre éducation positive et enfant roi ou enfant tyran.

Pour éviter cet écueil, il faudrait commencer à admettre que la maltraitance parentale existe mais également que les problèmes de comportement chez l’enfant peuvent aussi ne résulter d’aucune carence éducative et affective. 

Une chose est sûre, quand on pense détenir la vérité absolue, on ne peut pas aider les parents car on va inévitablement être dans le jugement. De plus sous couvert de bon sens, la pensée dogmatique n’est jamais très loin.

Mais alors comment faire nous diriez-vous ?

En effet, c’est néanmoins important que les parents puissent accéder à des solutions quand ils sont confrontés à des difficultés avec leurs enfants mais ces «modes d’emploi» ou «méthodes» présentés comme universels donnent une vision très réductrice de nos enfants. Leur cas est peu plus complexe qu’un simple micro-ondes ou qu’une tondeuse à gazon !  Nos enfants ne sont pas des machines qu’on pourrait reprogrammer avec la bonne notice ! C’est totalement occulter le volet émotionnel, celui qui fait si souvent dire à nos enfants «mais de toute façon tu comprends rien !!!»

Et si plus que de procédures les parents avaient besoin d’apprendre à parler la même langue que leurs enfants ? Celle par exemple qui fait entrevoir la tristesse ou la peur derrière une colère. Celle qui nous permet tout simplement de nous comprendre et de continuer à nous aimer quelles que soient nos actions et nos idées aussi différentes ou divergentes puissent-elles être.

Si chacun reste sur ses positions sans s’ouvrir à l’autre le débat restera donc stérile.

Partons du principe que ce sont les parents qui connaissent le mieux leurs enfants et cette connaissance sera utile au thérapeute pour trouver des solutions adaptées et personnalisées pour aider les parents et par conséquence l’enfant. 

Gardons en tête qu’il n’existe pas de «recette miracle» ni d’éducation «idéale» mais préconisons une éducation «réaliste» qui tient compte des capacités et des besoins de chacun qui pourra peut-être être encouragée qui sait par une thérapie positive et bienveillante !

Oui on en est là aujourd’hui : au stade cours de récréation ! A accuser des cachets dans une boîte jusqu’à en occulter totalement les prescripteurs et sans s’interroger sur les méthodes de commercialisation qui se cachent derrière les produits de santé !

C’est simple, en général c’est la faute soit du « fou » soit du médicament rarement celle du « sachant » protégé par son sérail…
Voilà donc les ficelles d’un fiasco annoncé ou comment avoir bonne conscience quand on est persuadé de détenir la vérité absolue ! 

L’article met l’accent sur le danger des antidépresseurs de plus en plus prescrits en particulier chez les jeunes et qui seraient directement responsables de plus en plus de passages à l’acte suicidaire. 
 Comme l’avait été, il y a quelques mois,  le rapport du Haut Conseil de la Famille, de l’Enfance et de l’Age (qui est d’ailleurs cité dans l’article),  nous jugeons cet article alarmiste et mal renseigné. En effet,  il ne permet pas de comprendre les tenants et aboutissants de la prescription des antidépresseurs chez les jeunes et encore moins leurs conséquences.
Rappelons que les médicaments chez les jeunes ne sont pas trop prescrits  mais sont beaucoup trop mal prescrits, nuance ! Ainsi aujourd’hui quels que soient les troubles du comportement rapportés, les enfants sont traités avec les mêmes médicaments. Le plus souvent ils « tassent » mais parfois  ils font « flamber » les symptômes.

Certains pourraient y voir un film caricatural sur la bipolarité, pour nous proches aidants il s’agit plutôt d’un concentré de réalité qui nous permet de prendre du recul sur notre quotidien parfois un peu compliqué pour ne pas oublier les immenses qualités de nos cyclokids et tous les talents dont ils sont capables ! Un film qui devrait être remboursé par la sécurité sociale à aller voir d’urgence !

https://www.allocine.fr/film/fichefilm_gen_cfilm=297560.html

D’après un article de santementale.fr, Santé publique France vient de publier les tout premiers résultats d’Enabee, une étude nationale inédite sur le bien-être et la santé mentale des enfants de 3 à 11 ans scolarisés en France métropolitaine. 

Les premiers résultats montrent que 13 % des enfants de 6-11 ans scolarisés du CP au CM2 présentent au moins un trouble probable de santé mentale.

Même si à première vue cela peut sembler une sombre nouvelle, quand on y regarde de plus près il s’agit plutôt si ce n’est d’une avancée tout au moins d’une brèche ! 

En effet, les troubles psychiques ont toujours existé chez les enfants et même chez les très jeunes enfants en âge prépubère comme on les qualifie dans le jargon médical  mais on n’y prêtait pas attention pire on ne croyait pas les parents et on n’écoutait pas les principaux concernés c’est-à-dire les enfants ! 

Preuve en est, il est précisé : « L’originalité de l’étude Enabee repose sur l’intégration pour la première fois du point de vue de l’enfant dans les estimations des troubles émotionnels ». 

Non, quand un enfant parle de mort, ce n’est pas juste pour attirer l’attention de ses parents ou se faire remarquer…

Ne crions pas victoire pour autant, pour l’instant les choses bougent sur le papier, les institutions se donnent bonne conscience mais dans la réalité il en est encore tout autre… 

Ironie du sort : revenons quelques années en arrière. En 2020 précisément, Santé publique France, toujours, avait mandaté le Psycom pour élaborer une cartographie des différents émetteurs de contenus web francophones concernant les troubles psychiques. A notre grande surprise – et amertume on l’avoue- Bicycle avait été écartée de cette cartographie. 

zEn interrogeant le Psycom, il nous avait été répondu que « Le choix des troubles psychiques explorés s’est appuyé sur une analyse des recherches d’information faite par les internautes sur le web (c’était la demande de notre commanditaire, Santé Publique France). Il est apparu que les thèmes traités par votre association « cyclothymie » et « bipolarité chez l’enfant » ne sont pas fréquemment recherchés par les internautes. C’est pourquoi votre association n’a pas passé les filtres du recensement. ».

Rappelons quand même que la grande majorité des outils et des articles que nous mettons à disposition sur notre site traitent de la gestion émotionnelle chez l’enfant. L’instabilité émotionnelle étant au cœur même du trouble bipolaire. 

Dans cette nouvelle étude c’est pourtant les troubles émotionnels et les troubles oppositionnels qui viennent en tête des troubles probables de santé mentale chez les enfants (respectivement 5,6% et 6,6%)… Deux symptômes fréquemment retrouvés dans la cyclothymie de l’enfant.

Quand arrêterons-nous de contourner le problème avec des acronymes tous plus déconcertants les uns que les autres ! Après le TDDE (Trouble Disruptif avec Dysregulation Émotionnelle) le TOP (Trouble Oppositionnel avec Provocation), voilà donc arrivés les TEP (Troubles Émotionnels Probables) ? 

Ne nous arrêtons pas à la longue énumération des symptômes (nos enfants sont plutôt du genre accumulateur avec tendance compulsive : un autre vient s’ajouter à chaque nouveau praticien consulté !) et interrogeons nous sur leur cause ! 

Et s’il était bien probable que vous vous trompiez vous les sachants ? Alors rangez vos jolis mots savants et écoutez les parents et les enfants ! 

Laissons les probabilités aux mathématiciens ! Cela fait longtemps que nous parents nous n’en sommes plus à mesurer le caractère aléatoire de ce qui pourrait se produire. Quoi que vous en disiez c’est déjà en train de se produire et nous avons besoin de soins et d’actions concrètes  aujourd’hui et maintenant.  Et ça, ne vous en déplaise, c’est une certitude. 

Quand vous jouez sur les mots, vous jouez avec la vie de nos enfants ! 

Suite à un rapport du Haut Conseil de la famille, de l’enfance et de l’âge (HCFEA)  plusieurs journaux n’ont pas hésité à  utiliser des titres racoleurs  pour parler de la prescription des psychotropes chez les enfants et les adolescents.

Ainsi Le Parisien annonce en une : « nos enfants en surdose ! » et Le Point rencherit avec son article « alerte sur la prescription de psychotropes aux enfants ».
Lien : https://www.lepoint.fr/sante/sante-mentale-alerte-sur-la-prescription-de-psychotropes-aux-enfants-13-03-2023-2511836_40.php?fbclid=IwAR1fFU_G2r7QFqogrlqAqiLZKEsa6L3eQprh4B9X0H58AiGwQrRJSvoxUYI#lf77iv8ze7vto1tgwq

Nous partageons l’avis du Pr Bonnot, Professeur de pédopsychiatrie de l’enfant et de l’adolescent et chef du service au CHU de Nantes, qui indique sur Twitter qu’il s’agit d’articles mal et peu informés ! : « Oui les moyens manquent pour les prises en charges psychologiques +++, oui les troubles dépressifs et anxieux augmentent mais les psychotropes ne sont pas TROP prescrits ils sont MAL prescrits car les troubles sont MAL repérés » ajoute-t-il.

Rappelons bien sûr que le traitement de première intention chez les jeunes doit toujours être une prise en charge psychologique, idéalement de type TCC (Thérapie Comportementale et Cognitive) mais parfois une médication peut-être nécessaire.

Aujourd’hui en France les médecins restent frileux pour poser un diagnostic psychiatrique chez l’enfant.
Mais force est de constater que certains de ces enfants finiront par devenir tellement dysfonctionnels qu’ils seront malgré tout confrontés à la médication.
Au lieu de soigner la cause on traitera les symptômes et ces enfants seront alors exposés à un cocktail de médicaments non seulement inadaptés mais parfois dangereux.
Il est aujourd’hui urgent en France de traiter la maladie psychique de l’enfant comme la maladie physique : prévention, dépistage et prise en charge le plus précocement possible !

Ces articles sont très alarmistes sur la prescription de « médicaments pour adultes ». Mentionnons que la prescription hors AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) car c’est bien de cela dont il s’agit est très fréquente en pédopsychiatrie.

Ainsi, la prescription hors AMM s’observe régulièrement chez les enfants, de l’ordre de 40 % en pratique de ville et de 67 % et jusqu’à 94 % à l’hôpital.
Tout simplement car  il n’existe aucun médicament pour l’enfant pour ces indications…
En effet, les troubles de l’humeur ont longtemps été considérés comme des « maladies de l’adulte ». A la lueur de ces explications, ces chiffres n’ont donc rien d’étonnants ni d’alarmants en soi.
Cela confirme juste que cela existe chez l’enfant et qu’il faut les prendre en charge au même titre que pour les adultes.
C’est donc la non prise en charge ou plutôt la mauvaise prise en charge qui doit nous effrayer et nous interpeller.

Concernant la bipolarité de l’enfant par exemple il n’existe qu’un seul médicament qui a cette indication chez l’adolescent de plus de 13 ans. Il s’agit de l’Abilify qui est recommandé « dans le cadre d’un trouble bipolaire pour traiter les épisodes maniaques et pour prévenir les récidives. La durée du traitement doit être aussi courte que nécessaire afin de contrôler les symptômes et ne doit pas dépasser 12 semaines. »
En conséquence il n’existe pas de thymoregulateur « officiel » pour les enfants.
Le lithium est autorisé à partir de 16 ans (âge de la majorité médicale).

Quant à la remarque de Marie-Rose Moro, pédopsychiatre à la Maison de Solenn qui indique que ces médicaments « ont souvent des effets secondaires importants » et que certains « ne sont tout simplement pas très adaptés au cerveau de l’enfant », il est vrai que les neuroleptiques, massivement prescrits en première intention dans la bipolarité à début précoce, présentent bien plus d’effets secondaires que les thymoregulateurs de référence (lithium, anti-épileptiques). De plus sur le long terme, un épuisement thérapeutique nous est souvent rapporté par les familles que nous suivons.

Cependant ne diabolisons pas la prise de médicaments quand elle est nécessaire.
Personne n’hésiterait à medicamenter un enfant diabétique ou un enfant atteint d’un cancer mais la maladie psychique continue d’être stigmatisée. Il faut pourtant considérer le cerveau comme un organe comme un autre.

Rappelons :

• que refuser de poser un diagnostic chez l’enfant est une perte de chance car c’est priver l’enfant et sa famille d’outils de prise en charge non médicamenteuse comme la psychoéducation.

• qu’un enfant non pris en charge c’est aussi une scolarité souvent chaotique et un avenir compromis.

• que le trouble bipolaire est l’une des pathologies psychiatriques les plus graves : 1 malade sur 2 fera au moins une tentative de suicide dans sa vie et 15 % décèderont par suicide.

• une prise en charge précoce c’est faire reculer au maximum la médication et lorsque que c’est nécessaire donner un médicament ciblé avec une posologie en « baby dose » avec l’espoir d’arrêter la médication à l’âge adulte.