06/02/2012 Tweet

Les chiffres de la maladie mentale 2011

Selon l'OMS : les maladies mentales touchent 20% de la population.
Dans la moitié des cas, la maladie débute avant 14 ans.

Or la bipolarité touche 5% des personnes, dans ses formes pathologiques.

3 % des enfants seraient bipolaires = Soit 454 962 enfants en France.

Troubles mentaux - Dépistage et prévention chez l'enfant et l'adolescent - Expertise Collective - INSERM 2002
Chiffres INSEE 2011

Pour nous ces chiffres sont sous-estimés :

=> 23% des enfants diagnostiqués hyperactifs sont requalifiés à l'age adulte comme étant bipolaires.
Troubles bipolaires et hyperactivité de l’enfant (TDAH) D. Purper-Ouakil L'encéphale Vol 33 - N° S3 - Décembre 2007

=> 30% des dépressions chez l'enfant sont en fait de nature bipolaire.
Geller B, Fox LW, Clark KA. Rates and predictors of prepubertal bipolarity during follow-up of 6- to 12-year-old depressed patients. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1994 ; 33 : 461-8. - Strober M et al. Recovery and relapse in adolescents with bipolar affective illness: a five-year naturalistic, prospective follow-up. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1995 ; 34 : 724-31.

=> 43% des Troubles Anxieux sont d'origine bipolaire (TOC, Phobies...).
Enquete ABC-TOC L'encéphale 2002, vol. 28, no1, pp. 21-28 (22 ref.)

=> Nous sommes régulièrement consulté à Bicycle pour des enfants autistes qui présentent également un trouble de l'humeur. Ceux là aussi qui échappent aux chiffres car ils sont avant-tout autistes.

=> Les addictions, les TCAs sont également comorbides.

Nous estimons qu'en réalité 5 % des enfants sont bipolaires.

Quand bien même s'il s'avérait que "seulement" 3% des enfants soient bipolaires, c'est un chiffre suffisament important pour nécessiter un changement radical de la prise en charge en France.

SELON L'ETUDE Signoretta et al, J Affect Disord. 2005; 85:169-80 :

.../...Une étude italienne (Signoretta et al, J Affect Disord. 2005; 85:169-80) a inclus1010 étudiants (518 de sexe masculin et 492 de sexe féminin) sans troubles psychiatriques, l’évaluation par le TEMPS-I et l’EBC (Emotional and Behavioral Checklist in Infancy, Childhood and Adolescence), 
L’étude a montré que :

·  28.0% de la population ont un tempérament dépressif dominant avec inhibition sociale et comportementale (absence de conduites antisociales et hyperactives

·  44.2% avec un tempérament hyperthymique dominant

·  21.9% avec un tempérament cyclothymique ; ce sous-groupe a obtenu des scores les plus élevés sur les questionnaires évaluant les problèmes émotionnels et comportementaux : anxiété et troubles du sommeil; sensibilité à la séparation, troubles des conduites alimentaires chez les femmes ; conduites agressives et antisociales chez les hommes. Dans cette population juvénile, le tempérament cyclothymique s’avère être le plus " morbide ", en termes de troubles émotionnels, internalisés et externalisés.../...

Extrait de Bipolarité et sensibilité au stress - Dr Hantouche - ctah.eu : LIRE LA SUITE

SELON FONDAMENTAL :

Selon la fondation FONDAMENTAL : Les maladies mentales en France c'est :

• 12 000 morts par suicide par an, soit un mort toutes les 40 minutes
• 1 % de la population française souffre de schizophrénie
• 1 % de la population française souffre de troubles bipolaires (NDLR : uniquement bipolarité de type 1)
• 350 000 à 600 000 autistes en France
• 13,1 milliards d'euros par an soit 8 % des dépenses de soins et de biens médicaux
• 1er poste de dépense hospitalière
• 1ère cause d'invalidité
• 2nd motif d'arrêt de travail
• Seulement 2 % de la part de l'investissement total en santé et 2 % du budget de la recherche biomédicale

240 Milliards € : montant des coûts direct et indirect de ces pathologies en Europe, largement supérieur à ceux du cancer ou du diabète

Pr Marion Leboyer : .../...Rappelons que les maladies psychiatriques affectent une personne sur cinq en France, où leur coût est estimé à 107 milliards d’euros par an : 20 milliards de coûts directs et 87 milliards de coûts indirects ! .../...
Décision Santé.TV, le 10 septembre 2009,  Fondation de recherche et de soins en santé mentale (FondaMental), communiqué de presse, 4 juin 2009 

.../... 6ème cause de handicap, les troubles bipolaires affectent 1,5% de la population  pour les formes les plus sévères (mais probablement près de 5% si l’on considère les maladies apparentées).
On compte 8 à 10 ans entre le début des troubles et le diagnostic, ce qui a des conséquences souvent irréversibles. On observe en effet, la plupart du temps, une  désinsertion socioprofessionnelle et familiale , une  grande souffrance psychologique  qui s’accompagne de  risques de suicide  (20% des patients bipolaires non traités décèdent par suicide) et des  comportements à risque  (alcoolisme, abus toxiques, etc.).

Par ailleurs, les personnes atteintes de troubles bipolaires présentent des  risques élevés de diabète, de maladies cardiovasculaires, d’obésité, de syndrome métabolique , non ou insuffisamment pris en charge.

Le coût est considérable en termes de souffrance pour le patient et son entourage, en termes de dépenses de santé et de réhabilitation sociale.../...

.../...Le traitement des troubles bipolaires repose à la fois sur des thérapeutiques médicamenteuses (en période de crise mais aussi en prévention) et sur des thérapeutiques non médicamenteuses comme la psychoéducation, qui diminue de 50% les rechutes et les ré-hospitalisations.../...

SELON UNCPSY :

.../...Caractéristiques (fréquences)

• Les TB concernent autant les femmes que les hommes sans distinction ethnique ou socio-économique marquée.
• Ils débutent le plus souvent chez l’adulte jeune (entre 15 et 24 ans).
• Les TB sont classés selon l’âge d’apparition des premiers symptômes :
  • - classe 1 : âge moyen de début 17 ans : 41 % des patients. Les formes à début précoce (classe 1) se caractérisent souvent par une plus grande sévérité (plus grand nombre d’épisodes maniaques et plus grande fréquence des troubles anxieux ou de l’alcoolisme associés).
  • - classe 2 : âge moyen de début 27 ans : 42 % des patients.
  • - classe 3 : âge moyen de début 46 ans : 17 % des patients.../...

Causes et facteurs de risque

Les TB constituent une maladie à part entière et non une simple faiblesse psychologique. Comme pour l’ensemble des maladies psychiatriques, les TB ont une origine multifactorielle :

• génétique (risque de transmission familiale des troubles de l’humeur de l’ordre de 10 % chez les apparentés de premier degré, soit un risque 10 fois supérieur à celui rencontré dans la population générale),
• psychologique (instabilité émotionnelle, hypomanie et tempéraments cyclothymiques),
• environnementale (événements stressants et événements perturbants la vie quotidienne).

Les TB sont fréquemment associés à d’autres troubles psychiques qui viennent les aggraver et influencer notablement leur évolution :

• les comportements addictifs (alcoolisme 42 % ; cannabis 16 %) ;
• les troubles anxieux (trouble panique 20 % ; phobie sociale 16%).

Conséquences

Elles concernent le sujet lui-même mais aussi ses proches et plus largement la société :

• - Problèmes conjugaux, séparations, divorces plus fréquents.
• - Adaptation socio-professionnelle perturbée (51 % des sujets souffrants de TB n’occupent pas d’emploi rémunéré ; 22% travaillent à temps partiel ; 11% ont un emploi rémunéré à temps plein).
• - Augmentation du risque d’acte médico-légal (délit ayant des répercussions légales, juridiques ou judiciaires) lié aux épisodes maniaques.
• - Risque de suicide important (15 fois plus élevé que celui de la population générale). 30 % des sujets bipolaires ont déjà commis une tentative de suicide dans le passé.
• - Coût élevé pour la santé publique (consommation de soins ≤ coûts indirects) : en France, on évalue le coût annuel des hospitalisations pour épisode maniaque à environ 1,3 milliards d’euros (coût moyen du traitement dans un hôpital parisien 22 297 euros dont 98, 6 % sont consacrés aux frais d’hospitalisation).

 

Les bénéfices des mesures psychoéducatives associées aux thymorégulateurs

• - Les patients bénéficiant de séances psychoéducatives présentent moins de récidives, sont moins fréquemment et moins longtemps hospitalisés.

Chiffres clés

• Environ 1% de la population générale de plus de 15 ans souffre d’un trouble bipolaire soit près de 500 000 personnes en France
• Les troubles bipolaires débutent le plus souvent entre 15 et 24 ans
• 6ème cause de handicap dans le monde (OMS)
• La fréquence des conduites addictives chez les sujets bipolaires est 6,6 fois supérieure à celle d’un individu de la population générale
• 30 % des sujets bipolaires ont fait une tentative de suicide et 10 % décèderont de suicide
• Un retentissement socio-familial (25 % des sujets bipolaires vivent en couple) et socio-professionnel (60 % sont sans situation professionnelle stable)

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