06/02/2012 Tweet

Les maladies qui ressemblent :

[Syndrome d'Asperger] [TDAH-Hyperactivité] [BorderLine] [Maladies de la thyroïde] [Syndrome Kleine-Levin ] [Schizophrénie] [Précocité][La crise d'adolescence]

SYNDROME D'ASPERGER :

L'association Asperger Aide France définit d'une phrase le syndrome d'Asperger : "Vivre sans le sens social".

Asperger fait partie des TED : Troubles Envahissants du Développement qui se caractérisent selon la CIM10 :
par des altérations qualitatives des interactions sociales réciproques et des modalités de communication, ainsi que par un répertoire d'intérêts et d'activités restreint, stéréotypé et répétitif. Ces anomalies qualitatives constituent une caractéristique envahissante du fonctionnement du sujet, en toutes situations.
Asperger fait partie de l'extrémité haute des TED.

On retrouve des symptômes tel que :
> Difficultés de communication et dans les rapports sociaux.
> Comportements répétitifs.
> Intérêt spécifique pour une activité ou un sujet donné.
> Souvent grande intelligence.
> Pensée analytique.
> Grande logique.
> Mémoire extraordinaire.

ASPERGER	TROUBLE DE L'HUMEUR
Peu d'affect envers les autres	Sur-affectivité envers les autres, même si les rapports sont conflictuels Beaucoup d'empathie
Très grande mémoire	Mémoire fluctuante selon l'humeur
Comportements répétitifs	Comportement répétitif si présence de TOC
Interêt restreint pour les choses, besoin de déjà vu pour comprendre (l'abstrait est particulièrement difficile pour un enfant Asperger)	Il ne faut pas confondre l'intérêt restreint de l'autisme, et la perte d'interêt lors de la phase dépressive, ou bien la focalisation sur un sujet de manière passionné.

Asperger et Cyclothymie sont 2 troubles assez proches et souvent confondus.
Certains enfants diagnostiqués cyclothymiques, se revoient qualifié Asperger.
Pour autant les 2 maladies peuvent coexister.

Lire les témoignages de Flocie, sur notre forum, dont le fils présente les 2 pathologies.

TDAH : Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité

Le TDA/H peut cohabiter avec la cyclothymie dans 23% des cas.

".../...Le TDA/H est un Trouble Déficitaire de l’Attention/avec Hyperactivité. C’est ce déficit attentionnel qui entraîne l’hyperactivité de l’enfant.

L’hyperactivité n’est donc que la partie visible de l’iceberg poussant à nous faire oublier que le véritable trouble est un déficit attentionnel.

Il existe aussi des déficits d’attention sans hyperactivité : TDA. On parle alors de TDA/H à dominante inattention  Ils sont moins facilement détectables que les TDA/H, et encore moins chez les EIP (Enfant Intellectuellement Précoce) car la douance peut le modifier voire le dissimuler. Ce sont bien souvent les filles qui entrent dans ce tableau là.

Insistons sur l’aspect attentionnel car sans lui, il n’y aurait pas d’hyperactivité. Autrement dit, l’hyperactivité seule n’existe pas. Elle a toujours une cause.

Vous comprendrez alors mieux pourquoi les parents d’enfant touché par un syndrome TDA/H n’acceptent pas la réduction du terme à simplement « hyperactif ».

Le TDAH est un trouble neuropsychiatrique.
Neuro : parce que l’on parle bien d’un dysfonctionnement cérébral (même minime, il est quand même bien là) : trouble attentionnel, problèmes cognitifs et donc appartient bien au domaine de la neuropsychologie.
Pyschiatrique : parce que ce que l’on observe, trouble du comportement et instabilité, relève bien du domaine de la psychopathologie.../..."

TDAH	TROUBLE DE L'HUMEUR
Pas ou peu d’histoire familiale de troubles de l’humeur	Troubles de l’humeur fréquents dans les antécédents familiaux
Enfant turbulent	Enfant caractériel, hyperémotif
Comportement hyperactif assez constant	Comportement fluctuant avec alternance de périodes calmes, dépressives ou maniaques
Tendance aux conduites impulsives, parfois violentes, gérables par l’entourage en règle générale	Au cours des accès dépressifs ou maniaques, conduites dangereuses, violentes, parfois extrêmes, peu sensibles aux interventions de l’entourage
Idées suicidaires rares	Fréquence troublante des idées suicidaires et des menaces et tentatives de suicide
Pas de symptômes psychotiques	Fréquence des symptômes psychotiques (hallucinations auditives, visuelles, etc.)
Pas de conduites focalisées sur un but. Tendance contraire à « papillonner »	Conduites focalisées sur un but (conduites hypersexualisées, etc.), jeunes s’estimant au-dessus des lois

Bonne réponse à la Ritaline(c)

Possibilité de virage de l'humeur sous Ritaline(c)

Quand les enfants sont petits, il est difficile de faire la différence. Pourtant quelques signes peuvent faire remettre en question un diagnostic de TDAH (un seul suffit):

• Présence de dépression avec l'hyperactivité, la dépression revient, ne passe pas.
• Mauvaise réponse aux traitements de l'hyperactivité, ou aggravation.
• Fuite des idées : Si l'enfant a des idées en surnombre. "Comme si sa tête allait exploser tellement il a des idées qui partent dans tous les sens"

Rappelons que dans les critères de diagnostic du TDAH selon le DSMIV il est à prendre en compte :

E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d'un trouble envahissant du développement, d'une schizophrénie ou d'un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble thymique, trouble anxieux, trouble dissociatif ou trouble de la personnalité). 

TROUBLE BORDERLINE ou Trouble de la Personnalité Limite (TPL) :

Symptômes :

• Efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés. 
  
  
• Mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par l'alternance entre les positions extrêmes d'idéalisation excessive et de dévalorisation. 
  
  
• Perturbation de l'identité: instabilité marquée et persistante de l'image ou de la notion de soi (ex. retournements brutaux et dramatiques de l'image de soi, avec des bouleversements des objectifs, des valeurs et des désirs professionnels, des changements soudains de d'idées et de projets concernant la carrière, l'identité sexuelle, le type de fréquentations). 
  
  
• Impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables pour le sujet (ex.: dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie). 
  
  
• Répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires ou d'automutilations. 
  
  
• Instabilité affective due à une réactivité marquée de l'humeur (ex.: dysphorie épisodique intense, irritabilité ou anxiété durant habituellement quelques heures et rarement plus de quelques jours). 
  
  
• Sentiments chroniques de vide. 
  
  
• Colères intenses et inappropriées ou difficultés à contrôler sa colère (ex.: fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées). 
  
  
• Survenue transitoire dans des situations de stress d'une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères.

Le BorderLine est classé dans le DSMIV comme un trouble de la personnalité.
La symptômtomologie est quasiment identique à la cyclothymie.
De plus le BorderLine serait souvent comorbide (présent en plus de la cyclothymie).

Sachez que certains spécialistes des troubles de l'humeur traitent le BorderLine comme la cyclothymie, tant du point de vue médicamenteux que TCC et psycho-éducation.

Pour en savoir plus : DOSSIER CTAH-Recherche, Cyclothymie ou BorderLine ?

Les miroirs déformants : 4 extraits du documentaire : http://anagramfilms.ca/wp/realisations/les-miroirs-deformants/

MALADIES DE LA THYROIDE:

Les 2 pathologies de la thyroïde peuvent provoquer des symptômes similaires à la bipolarité :
.../...

• Hypothyroïdie :
• Battements cardiaques faibles ou lents
• Faiblesse musculaire et fatigue constante
• Sensibilité au froid
• Peau épaisse et gonflée
• Ralentissement des processus mentaux et troubles de la mémoire
• Constipation
• Goitre (augmentation de la taille de la thyroïde)
  
  
• Hyperthyroïdie :
• Battements cardiaques forts et rapides
• Tremblements
• Faiblesse musculaire
• Perte de poids malgré une augmentation de l’appétit
• Agitation, anxiété et insomnie
• Transpiration abondante et intolérance à la chaleur
• Diarrhée
• Changements oculaires
• Goitre (augmentation de la taille de la thyroïde)

Les aspects émotionnels des maladies thyroïdiennes
Les maladies thyroïdiennes peuvent provoquer des réactions émotionnelles. Les patients atteints d’hyperthyroïdie éprouvent souvent une nervosité ou une irritabilité inhabituelle. Les personnes atteintes d’hypothyroïdie peuvent, de leur côté, ressentir une fatigue ou un état dépressif inhabituels. Il est important que les patients et leur famille sachent que ces réactions sont fréquentes et qu’elles disparaissent habituellement avec le traitement. Il faut également comprendre que certains troubles thyroïdiens apparaissent de façon très graduelle et que leur résorption peut prendre un certain temps après l’amorce du traitement. Comme les symptômes peuvent être difficiles à déceler au début, des réactions émotionnelles ou comportementales subtiles pourraient être les seuls signes visibles des troubles thyroïdiens.../...

Extrait de : http://www.thyroid.ca/fr/know_the_facts.php

Toutefois, les maladies de la thyroïde se depistent par une prise de sang.
Avant donc de poser le diagnostic de cyclothymie juvénile, il convient de faire le point sur le taux de TSH et plus si nécessaire.

SYNDROME DE KLEINE-LEVIN :

Le syndrome de Kleine-Levin (KLS) est une maladie rare caractérisée par un besoin excessif de sommeil (hypersomnie), jusqu’à 20 heures par jour. D’autres symptômes peuvent apparaître comme une prise excessive de nourriture à certains moments (hyperphagie) ou des changements comportementaux. Ce trouble affecte principalement les adolescents et les jeunes adultes, hommes ou femmes
Extrait : http://www.orpha.net/data/patho/Pro/fr/KleineLevin-FRfrPro10326.pdf

• Irritabilité
• Manque d'énergie
• Repli sur soi
• Hyperphagie
• Apathie
• Hypersexualité
• Sensibilité sensorielle

Les symptômes sont cycliques.  Pendant longtemps on l'a considérée comme une forme atypique de trouble bipolaire. Le symptôme clé c'est l'hypersomnie excessive du syndrôme de Kleine-Levin.

SCHIZOPHRÉNIE :

Une manie peut encore, hélas, être confondue avec de la schizophrénie.
Mais il existe des personnes qui sont à cheval entre la schizophrénie et les troubles de l'humeur :

Le trouble schizoaffectif.
.../... Dans certaines formes appelées « trouble schizo-affectif » ou « schizophrénie dysthymique », les épisodes dépressifs ou maniaques sont fréquemment associés à des éléments délirants. De plus entre les phases aigües le sujet ne retrouve pas un état parfaitement stable et conserve au contraire des signes évocateurs de maladie schizophrénique chronique. Le trouble schizo-affectif n’est donc pas véritablement une forme de trouble bipolaire, même s’il en partage certains symptômes. .../...
http://www.troubles-bipolaires.com/maladie-bipolaire/formes-maladie-bipolaire/trouble-schizo-affectif.htm

Les premiers signes des 2 maladies se ressemblent.
Peut-être pourrions nous résumer la schizophrénie par la froideur des sentiments dans ce qui la différencie le plus de la bipolarité.

Symptômes de la schizophrénie :

• Problèmes de contact avec les autres, de communication.
• Idées et impressions étranges envahissantes.
• Confusion entre réalité et imagination : en pensée, mais aussi physiquement, visuellement, auditivement.
• Avoir des délires, des hallucinations (Attention : ce n'est pas systématique).
• Perception de soi et des autres altérée.
• Avoir beaucoup de difficultés à distinguer ce qui est réel de ce qui ne l'est pas.
• Idées de persécution, paranoïa.
• Repli sur soi.
• Comportement impulsif, imprévisible, bizarre.
• Réactions émotionnelles et comportementales inadaptées dont incapacité à établir des priorités
• Sentiment d'insécurité permanente.

Une personne Schizo-Affective, aura des symptômes relevant de la schizophrénie mais également des troubles de l'humeur.

Dans les troubles de l'humeur :

SCHIZOPHRENIE	TROUBLE DE L'HUMEUR
Altération de la perception de soi ou des autres. A ne pas confondre avec surestime de soi ou sous-estime de soi.	La personne bipolaire aime les autres, et recherche sans cesse à se faire aimer et reconnaitre. Elle est sur-émotionnelle.
Confusion entre imaginaire et réalité, jusqu'à le ressentir, le voir...	La perte de la réalité est très rare. et même en manie, le patient "garde un pied dans le réel" malgré la confusion.

A LIRE : " Un autre regard sur la schizophrénie ", Alain Bottéro, Odile Jacob 2008

Site dédié à la schizophrénie, comme un guide avec la description des symptômes précoces: http://www.mens-sana.be/schizof/sc_3_2.htm

PRÉCOCITE :

Les phases hautes de la cyclothymie boostent le cerveau. De même la grande sensibilité liée à la cyclothymie favorise des raisonnements vifs et percutants. Par contre, en phase basse, la cyclothymie étouffe le fonctionnement du cerveau. La cyclothymie fait donc varier le QI, il monte en phase haute et descend en phase basse.
Néanmoins, certains enfants gardent un QI supérieur à 125 même en période basse, 125 étant la limite de la précocité au sens des associations de parents. Ce sont alors des enfants cyclothymiques ET surdoués.

« Etre surdoué, c’est penser dans un système différent, c’est disposer d’une forme d’intelligence particulière. C’est aussi grandir avec une hypersensibilité, une affectivité envahissante, qui marque la personnalité. Ce n’est pas un enfant avec un « plus », malgré la terminologie ambigüe, ni un génie qui aurait tout reçu » dit Jeanne Siaud-Fachin, psychologue spécialisée dans la précocité.  « Sur le plan intellectuel, un enfant surdoué se distingue par la forme particulière de son intelligence. C’est l’aspect qualitatif qui a de la valeur et non pas la mesure de la valeur quantitative. Etre surdoué ne signifie pas être plus intelligent que les autres mais fonctionner avec un mode de pensée, une structure de raisonnement différente. L’intelligence de l’enfant surdoué est atypique. »

L’enfant surdoué pense autrement :

• Ce qui est implicite pour les autres ne l’est pas forcément pour lui.
• Il prend les mots au pied de la lettre.
• Il a besoin de tout comprendre.
• Il a un raisonnement logico-mathématique très inhabituel.
• Il ne sait pas comment il arrive au bon résultat après un « raisonnement ».
• Il a un mode de pensées en arborescence.
• Il ne sait pas sélectionner l’information pertinente.

« Sur le plan affectif, l’enfant surdoué est un être d’une sensibilité extrême, muni de multiples capteurs branchés en permanence sur ce qui l’entoure. L’enfant surdoué perçoit et analyse avec une acuité exceptionnelle toutes les informations en provenance de l’environnement. » précise Jeanne-Siaud Fachin.
Voici quelques signes parmi tant d’autres pouvant indiquer une précocité. Chaque indice pris seul est sans valeur. Tous les enfants précoces ne présentent pas tous les signes de précocité, seulement certains. Seul un test de QI associé à une analyse de l’enfant par un psychologue  spécialisé peut permettre d’arriver à un diagnostic de précocité.

Donc, à titre d’exemples :

> L'enfant a un esprit rapide, une originalité de pensée, de la créativité, une audace intellectuelle que l'on ne retrouve pas chez ses camarades.
> L'enfant précoce a rapidement parlé bien, il a souvent un vocabulaire étendu. Il manie l'humour tôt.
> Il est curieux, de nombreux sujets l'intéressent, qu'il va approfondir quitte à consulter des ouvrages d'adultes. Ses questions sont nombreuses et pointues, elles déstabilisent les adultes. Il peut aussi cacher son savoir pour être tranquille.
> Parfois il a des difficultés avec ses camarades et reste souvent en repli, car sa précocité n'est pas comprise par ses camarades. Il peut se montrer timide, silencieux et isolé. Ou à l’inverse, il peut montrer une très grande dextérité dans les relations humaines.

Découvrir la précocité de son enfant, c’est obtenir des précisions sur son fonctionnement, un peu comme si l’on recevait un mode d’emploi. Côté école, toutes les configurations sont possibles : l’enfant reste dans sa classe d’âge, l’enfant rejoint une autre classe d’âge. Le seul conseil est que votre enfant se sente bien et face à l’enseignement qu’il reçoit et dans ses relations sociales. Il ne faut pas oublier non plus que précocité ne rime pas avec « grande réussite scolaire » mais seulement avec « fonctionnement différent ».
Etre surdoué, c’est être différent plutôt que plus.

Sources : L’enfant surdoué de Jeanne-Siaud Fachin - Ed Odile Jacob

Pour en savoir plus :
http://www.douance.be/
http://www.afep.asso.fr/
http://www.anpeip.org/

PRECOCITE	TROUBLE DE L'HUMEUR
Mode de pensée différent	Mode de pensée différent lié à la créativité
Pensée analytique Pensée en arborescence	Associations d'idées liées à la sensibilité et l'excitation
Esprit rapide persistant	Rapidité de pensée en phase haute pouvant aller jusqu'à la confusion
/	Fuite des idées
Problème relationnel lié à son mode de pensée 'pas de son âge'	Problème relationnel lié à la sensibilité, aux failles psychologiques : sur-réaction et aux changements d'humeur non compris par les autres
Repli sur soi essentiellement par incompréhension des autres	Repli sur soi, essentiellement lié aux symptômes dépressifs, et aux rapports conflictuels récurrents

CRISE D'ADOLESCENCE

La crise d'adolescence et son chamboulement hormonal pourrait être considérée comme un trouble de l'humeur passager. Pour autant, on ne traite pas celle-ci. Bien qu'une TCC peut être un bon moyen de régler le mal-être et certains comportements limites chez un ado.

Impulsivité
prise de risque
irritabilité
Pensée Blanc/Noir
Etat amoureux cahotique (extrèmement romantique ou boulimie d'histoires amoureuses)
.../...

Source The world Journal of Biological Psychiatrie 2010, 11:231-239 : D'après Brand, Angst et Holsboer-Trachsler

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